செய்திகள் - உயர் அழுத்த கான்ட்ராஸ்ட் மீடியா இன்ஜெக்டர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் அத்தியாவசிய முன்னெச்சரிக்கைகள்

உயர் அழுத்த மாறுபாடு ஊடக உட்செலுத்திகள்—உட்படCT ஒற்றை உட்செலுத்தி, CT இரட்டை-தலை உட்செலுத்திகள், எம்ஆர்ஐ ஊசிகள், மற்றும்ஆஞ்சியோகிராஃபி உயர் அழுத்த உட்செலுத்திகள்— நோயறிதல் இமேஜிங் தரத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானவை. இருப்பினும், அவற்றின் முறையற்ற பயன்பாடு கான்ட்ராஸ்ட் எக்ஸ்ட்ராவேசன், திசு நெக்ரோசிஸ் அல்லது முறையான பாதகமான எதிர்வினைகள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். சான்றுகள் சார்ந்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைக் கடைப்பிடிப்பது நோயாளியின் பாதுகாப்பு மற்றும் இமேஜிங் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது.

1. நோயாளி மதிப்பீடு மற்றும் தயாரிப்பு

சிறுநீரக செயல்பாடு பரிசோதனை & இடர் நிலைப்படுத்தல்

GFR மதிப்பீடு: காடோலினியம் சார்ந்த முகவர்களுக்கு (MRI), கடுமையான சிறுநீரக காயம் அல்லது நாள்பட்ட கடுமையான சிறுநீரக நோய் (GFR <30 mL/min/1.73 m²) உள்ளதா என நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்கவும். நோயறிதல் நன்மைகள் NSF (நெஃப்ரோஜெனிக் சிஸ்டமிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்) அபாயங்களை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.

அதிக ஆபத்துள்ள மக்கள் தொகை: நீரிழிவு நோயாளிகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு (> 60 வயது) முன்-செயல்முறை சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனை தேவைப்படுகிறது. அயோடின் கலந்த மாறுபாடு (CT/ஆஞ்சியோகிராபி) க்கு, மாறுபாடு-தூண்டப்பட்ட நெஃப்ரோபதியின் வரலாற்றை மதிப்பிடுங்கள்.

ஒவ்வாமை மற்றும் இணை நோய்கள் மதிப்பீடு

- முந்தைய லேசான/மிதமான எதிர்வினைகளை (எ.கா., யூர்டிகேரியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) ஆவணப்படுத்தவும். வரலாற்று வினையூக்கிகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்/ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கவும்.

- நிலையற்ற ஆஸ்துமா, செயலில் உள்ள இதய செயலிழப்பு அல்லது ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாறுபட்ட ஆய்வுகளைத் தவிர்க்கவும்.

வாஸ்குலர் அணுகல் தேர்வு

தளம் & வடிகுழாய் அளவு: முன்கூட்டிய அல்லது முன்கை நரம்புகளில் 18–20G IV வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்தவும். மூட்டுகள், கை/மணிக்கட்டு நரம்புகள் அல்லது இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளைத் தவிர்க்கவும் (எ.கா., முலையழற்சிக்குப் பிறகு, டயாலிசிஸ் ஃபிஸ்துலாக்கள்). 3 மிலி/வினாடிக்கு மேல் ஓட்டங்களுக்கு, ≥20G வடிகுழாய்கள் கட்டாயமாகும்.

வடிகுழாய் பொருத்துதல்: நரம்புக்குள் ≥2.5 செ.மீ. முன்னேறிச் செல்லவும். நேரடி காட்சிப்படுத்தலின் கீழ் உப்புநீரைப் பயன்படுத்தி காப்புரிமையை சோதிக்கவும். வடிகுழாய்களை சுத்தப்படுத்தும் போது எதிர்ப்பு அல்லது வலியுடன் நிராகரிக்கவும்.

2. உபகரணங்கள் மற்றும் மாறுபட்ட ஊடக தயார்நிலை

மாறுபட்ட முகவரைக் கையாளுதல்

வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு: பாகுத்தன்மை மற்றும் அதிகப்படியான அபாயத்தைக் குறைக்க அயோடின் கலந்த பொருட்களை ~37°C வரை சூடாக்கவும்.

முகவர் தேர்வு: அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு ஐசோ-ஆஸ்மோலார் அல்லது குறைந்த-ஆஸ்மோலார் முகவர்களை (எ.கா., அயோடிக்சனால், அயோஹெக்ஸால்) விரும்புங்கள். எம்.ஆர்.ஐ.க்கு, மேக்ரோசைக்ளிக் காடோலினியம் முகவர்கள் (எ.கா., காடோடெரேட் மெக்லுமைன்) காடோலினியம் தக்கவைப்பைக் குறைக்கின்றன.

இன்ஜெக்டர் கட்டமைப்பு & காற்று நீக்குதல்

அழுத்த வரம்புகள்: ஊடுருவலை முன்கூட்டியே கண்டறிய வரம்பு எச்சரிக்கைகளை (பொதுவாக 300–325 psi) அமைக்கவும்.

காற்று வெளியேற்ற நெறிமுறை: குழாய்களைத் தலைகீழாக மாற்றுதல், உப்புநீரைப் பயன்படுத்தி காற்றை சுத்தப்படுத்துதல் மற்றும் குமிழி இல்லாத கோடுகளை உறுதிப்படுத்துதல். MRI இன்ஜெக்டர்களுக்கு, எறிபொருள் அபாயங்களைத் தடுக்க ஃபெரோ காந்தமற்ற கூறுகளை (எ.கா., ஷென்சென் கெனிடின் H15) உறுதி செய்யவும்.

அட்டவணை: மோடலிட்டி வாரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்ஜெக்டர் அமைப்புகள்

|————————|—————|———————|——————-|

3. பாதுகாப்பான ஊசி நுட்பங்கள் மற்றும் கண்காணிப்பு

சோதனை ஊசி மற்றும் நிலைப்படுத்தல்

- வரி காப்புரிமை மற்றும் அதிகப்படியான இடம் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்த, திட்டமிடப்பட்ட மாறுபட்ட ஓட்டத்தை விட 0.5 மிலி/வி அதிக அளவில் உப்பு சோதனை ஊசிகளைச் செய்யவும்.

- ஸ்பிளிண்ட்ஸ்/டேப்பைப் பயன்படுத்தி கைகால்களை அசையாமல் வைத்திருங்கள்; மார்பு/வயிற்று ஸ்கேன்களின் போது கை வளைவதைத் தவிர்க்கவும்.

நிகழ்நேர தொடர்பு மற்றும் கண்காணிப்பு

- நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ள இன்டர்காம்களைப் பயன்படுத்தவும். வலி, வெப்பம் அல்லது வீக்கம் ஏற்பட்டால் உடனடியாகத் தெரிவிக்குமாறு நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தவும்.

- தானியங்கி அல்லாத கட்டங்களில் ஊசி இடங்களை காட்சி ரீதியாகக் கண்காணிக்கவும். CT தானியங்கி தூண்டுதலுக்கு, தொலைதூரத்தில் கண்காணிக்க பணியாளர்களை நியமிக்கவும்.

சிறப்பு அணுகல் பரிசீலனைகள்

மையக் கோடுகள்: சக்தி ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய PICCகள்/CVCகளை மட்டுமே பயன்படுத்தவும் (≥300 psi க்கு மதிப்பிடப்பட்டது). இரத்தம் திரும்புவதற்கான சோதனை மற்றும் உப்புத்தன்மையை சுத்தம் செய்தல்.

இன்ட்ராசோசியஸ் (IO) கோடுகள்: அவசரநிலைகளுக்கு ஒதுக்குங்கள். விகிதங்களை ≤5 மிலி/வி என வரம்பிடவும்; வலியைக் குறைக்க லிடோகைனுடன் முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கவும்.

4. அவசரகால தயார்நிலை மற்றும் பாதகமான நிகழ்வு தணிப்பு

மாறுபட்ட புறம்போக்கு நெறிமுறை

உடனடி பதில்: ஊசி போடுவதை நிறுத்துங்கள், மூட்டுகளை உயர்த்துங்கள், குளிர் அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்துங்கள். 50 மில்லிக்கு மேல் அளவு அல்லது கடுமையான வீக்கத்திற்கு, அறுவை சிகிச்சையை அணுகவும்.

மேற்பூச்சு சிகிச்சை: டைமெதில்சல்பாக்சைடு (DMSO) ஜெல் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன்-நனைத்த காஸ் பயன்படுத்தவும். அழுத்தமான கட்டுகளைத் தவிர்க்கவும்.

அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் NSF தடுப்பு

- அவசரகால கருவிப் பெட்டிகளை (எபிநெஃப்ரின், மூச்சுக்குழாய் நீக்கிகள்) எளிதில் அணுகக்கூடியதாக வைத்திருங்கள். கடுமையான எதிர்விளைவுகளுக்கு (நிகழ்வு: 0.04%) ACLS ஊழியர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கவும்.

- எம்ஆர்ஐக்கு முன் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பரிசோதித்தல்; டயாலிசிஸ் சார்ந்த நோயாளிகளில் நேரியல் காடோலினியம் முகவர்களைத் தவிர்க்கவும்.

ஆவணப்படுத்தல் மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதல்

- அபாயங்களை வெளிப்படுத்துங்கள்: கடுமையான எதிர்வினைகள் (குமட்டல், சொறி), NSF அல்லது அதிகப்படியான சிகிச்சை. ஆவண ஒப்புதல் மற்றும் முகவர்/லாட் எண்கள்.

சுருக்கம்

உயர் அழுத்த மாறுபாடு உட்செலுத்திகள் கடுமையான பாதுகாப்பு நெறிமுறைகளைக் கோருகின்றன:

நோயாளியை மையமாகக் கொண்ட பராமரிப்பு: அபாயங்களை (சிறுநீரகம்/ஒவ்வாமை) வரிசைப்படுத்துதல், வலுவான IV அணுகலைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெறுதல்.

தொழில்நுட்ப துல்லியம்: உட்செலுத்திகளை அளவீடு செய்தல், காற்று இல்லாத கோடுகளை சரிபார்க்குதல் மற்றும் ஓட்ட அளவுருக்களை தனிப்பயனாக்குதல்.

முன்னெச்சரிக்கை விழிப்புணர்வு: நிகழ்நேரத்தில் கண்காணித்தல், அவசரநிலைகளுக்குத் தயாராகுதல் மற்றும் முகவர் சார்ந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுதல்.

இந்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், கதிரியக்கக் குழுக்கள் ஆபத்துகளைக் குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் நோயறிதல் விளைச்சலை மேம்படுத்துகின்றன - அதிக பங்குகள் கொண்ட இமேஜிங்கில் நோயாளியின் பாதுகாப்பு மிக முக்கியமானது என்பதை உறுதி செய்கிறது.

"வழக்கமான நடைமுறைக்கும் ஒரு முக்கியமான சம்பவத்திற்கும் உள்ள வேறுபாடு தயாரிப்பின் விவரங்களில் உள்ளது." — ACR கான்ட்ராஸ்ட் கையேடு, 2023 இலிருந்து தழுவி எடுக்கப்பட்டது.

எல்என்கேமெட்

மருத்துவ இமேஜிங் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், இன்ஜெக்டர்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச்கள் போன்ற இமேஜிங் தயாரிப்புகளை வழங்கக்கூடிய பல நிறுவனங்கள் வெளிவருகின்றன.எல்என்கேமெட்மருத்துவ தொழில்நுட்பம் அவற்றில் ஒன்று. துணை நோயறிதல் தயாரிப்புகளின் முழு தொகுப்பையும் நாங்கள் வழங்குகிறோம்:CT ஒற்றை உட்செலுத்தி,CT இரட்டை தலை உட்செலுத்தி,எம்ஆர்ஐ இன்ஜெக்டர்மற்றும்DSA உயர் அழுத்த உட்செலுத்தி. அவை GE, Philips, Siemens போன்ற பல்வேறு CT/MRI ஸ்கேனர் பிராண்டுகளுடன் நன்றாக வேலை செய்கின்றன. இன்ஜெக்டரைத் தவிர, மெட்ராட்/பேயர், மல்லின்க்ரோட்/குர்பெட், நெமோட்டோ, மெட்ரான், உல்ரிச் உள்ளிட்ட பல்வேறு பிராண்டுகளின் இன்ஜெக்டருக்கான சிரிஞ்ச் மற்றும் டியூப் நுகர்பொருளையும் நாங்கள் வழங்குகிறோம்.
பின்வருபவை எங்கள் முக்கிய பலங்கள்: விரைவான விநியோக நேரங்கள்; முழுமையான சான்றிதழ் தகுதிகள், பல வருட ஏற்றுமதி அனுபவம், சரியான தர ஆய்வு செயல்முறை, முழுமையாக செயல்படும் தயாரிப்புகள், உங்கள் விசாரணையை நாங்கள் அன்புடன் வரவேற்கிறோம்.

இடுகை நேரம்: ஜூலை-19-2025